ENFERMEDADES DE LAS QUE SE OCUPA LA ODONTOLOGÍA

CARIES

La caries dental se considera la enfermedad más prevalente que afecta al ser humano. Se inicia con cambios microbianos que se localizan en la superficie de las piezas dentales y dan origen a la placa dental. Las bacterias de la placa dental causan alteraciones en el PH y originan desmineralización del diente que a la larga ocasiona cavidades que si se dejan sin tratamiento alcanzan en un periodo de meses o años la pulpa dental causando pulpitis, infecciones periapicales, abscesos y finalmente la destrucción y perdida completa de la pieza afectada. La caries dental es una enfermedad que se puede presentar por diversos factores para su aparición como son los hábitos de alimentación, la adecuada higiene oral, la composición y flujo de la saliva y el grado de exposición al flúor.

ENFERMEDAD PERIODONTAL

Es un proceso crónico, de origen inflamatorio que afecta las estructuras de soporte del diente o periodonto. Esta enfermedad es una causa importante de perdida de piezas dentales, origina el 50% de las perdidas después de los 15 años, mientras que en los mayores de 35 años se pierden más dientes como consecuencia de dicha enfermedad que por caries. Esta enfermedad incluye la gingivitis o inflamación de las encías y la periodontitis que es una patología inflamatoria de origen infeccioso que destruye el periodonto de inserción (hueso alveolar, cemento radicular y ligamento periodontal), lo que puede terminar con la perdida de los dientes afectados.

MALOCLUSION

Se refiere al mal alineamiento de los dientes o a la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan entre sí. La mayoría de las personas tienen algún grado de maloclusion, si bien normalmente no es lo suficientemente seria para necesitar tratamiento. Aquellas que tienen maloclusiones más severas pueden necesitar tratamiento de ortodoncia para corregir el problema. La corrección de maloclusiones reduce el riesgo de pérdida de piezas y puede ayudar a aliviar presiones excesivas en la articulación temporomandibular.

TRAUMATISMOS DENTALES

Pueden afectar a personas de cualquier edad, pero son especialmente frecuentes en los niños, se estima que un 25% de los niños en edad escolar han sufrido algún traumatismo dental de importancia. Las piezas más frecuentemente afectadas son las del sector anterior, sobre todo los incisivos centrales superiores. Aunque existen lesiones muy complejas, en la mayor parte de los casos se afecta un único diente. Las lesiones más frecuente son la luxación en dentición temporal y las fracturas coronales, concusiones y subluxaciones en la dentición permanente.

LESIONES DE LA MUCOSA ORAL

Estas lesiones pueden ser muy variadas, adoptando el aspecto de una mancha o formando una protrusión que si está llena de líquido constituye una vesícula. Algunas de las más características son las gránulos de fordyce que son glándulas sebáceas heterótopicas de coloración blanco-amarillenta que se encuentran en mucosa yugal y labios, no precisan tratamiento. Las manchas de koplick que aparecen en el periodo prodrómico del sarampión, junto al conducto de stenon. La morsicatio buccarum en realidad provocada por un traumatismo por mordisqueo, la estomatitis nicotínica por reacción al tabaco, frecuente en varones y fumadores de pipa y cigarros, el liquen plano de etiología desconocida y la leucoplasia oral. Muchas de estas lesiones precisan realizar una biopsia para llegar al diagnóstico exacto, además no debe olvidarse que en la mucosa oral pueden aparecer lesiones de tipo maligno o cáncer de distintos tipos, por lo que ante la aparición de una mancha, protrusión o ulcera en cavidad oral, debe consultarse con un profesional sanitario para poder llegar a un diagnóstico preciso.

NECESIDADES ESPECIALES Y PREVENCION DE ENFERMEDADES SISTEMICAS

Los niños y adolescentes que padecen determinadas alteraciones de la salud, tales como enfermedades sistémicas, trastornos del desarrollo o problemas mentales, presentan mayor riesgo de desarrollar enfermedades orales. No obstante, en la práctica no se suele realizar un adecuado control de la salud buco-dental en estos pacientes. Así mismo, el odontopediatra juega un papel clave en la detección temprana de ciertas enfermedades sistémicas o gastrointestinales que pueden cursar con afecciones de la cavidad oral, tales como la enfermedad celiaca, la enfermedad de Crohn o la colitis ulcera. Entre todas estas la de mayor cuidado y preocupación es la la enfermedad celiaca debido a las serias complicaciones de salud que puede ocasionar si no es tratada a tiempo, algunas de ellas irrecuperables, y que pueden afectar a cualquier órgano, entre las que se incluyen otras enfermedades autoinmunes y diversos tipos de cáncer, especialmente el linfoma intestinal. 

LA ODONTOLOGÍA Y SUS ESPECIALIDADES

LA ODONTOLOGÍA Y SUS ESPECIALIDADES

La odontología es una de las ciencias de la salud que se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatogmatico, el cual incluye además de los dientes, las encías, el tejido periodontal, el maxilar superior y la articulación temporomandibular. Las principales enfermedades de las que se ocupa la odontología son la caries dental, la maloclusión y la enfermedad periodontal.

La odontología se relaciona con varias especialidades médicas como cirugía maxilofacial otorrinolaringología, oftalmología, neurología y pediatría. No todas las enfermedades de la boca son tratadas por el odontólogo, las lesiones malignas como el cáncer entran en el campo de la cirugía maxilofacial y la oncología. Las lesiones de la orofaringe y las amígdalas tampoco son tratadas por el odontólogo, sino por el otorrinolaringólogo, las parálisis de los músculos que mueven las estructuras orales son tratadas por el neurólogo, las enfermedades del labio son tratadas y valoradas generalmente por el dermatólogo, etc.

El odontólogo o dentista debe poseer amplios conocimientos de diferentes aspectos de la medicina, incluyendo anatomía, fisiología, patología y farmacología. Es preciso tener en cuenta que una enfermedad bucal puede provocar complicaciones locales que afecten a regiones próximas como el cuello y la cara, pero también complicaciones generales de gravedad como septicemia y endocarditis.

La odontología tienes varias especialidades como son:

1.       Rehabilitación oral: Es la parte de la odontología encargada de la restauración, es decir recuperar la función fisiológica y estética mediante el empleo de prótesis dentales y otras medidas.

2.       Periodoncia o periodontologia: Rama de la odontología especializada en el diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades periodontales.

3.       Endodoncia: Esta especialidad realiza el tratamiento de endodoncia, es decir la actuación sobre la pulpa dental y su sustitución por un material inerte.

4.       Odontopediatria: Es la rama de la odontología encargada de tratar a los niños.

5.       Ortodoncia: Rama de la odontología especializada en el tratamiento y prevención de las malposiciones de las piezas dentales.

6.       Salud publica odontológica: Especializada en la odontología comunitaria, preventiva y social.

7.       Implantologia oral: Es la especialidad odontológica que se dedica a la reposición de unidades dentales perdidas por medio de la colocación de implantes dentales de titanio insertados en los maxilares.

8.       Odontología estética o cosmética: Es la rama de la odontología que soluciona problemas relacionados con la armonía estética de la boca en su totalidad.

9.       Odontología preventiva: Se encarga del estudio de los tratamientos preventivos bucodentales mediante técnicas no invasivas como pueden ser selladores de fosas y fisuras, limpiezas dentales, cubetas de flúor tópico o sistémico, pulidos y otros procedimientos más complejos.

10.   Odontología forense: Es la rama de la odontología que trata del manejo y el examen adecuado de la evidencia dental y de la valoración de los hallazgos dentales que pueden tener interés para procesos judiciales. El odontólogo forense se encarga de establecer parámetros de identificación de personas o cadáveres, la valoración de aquellos casos en los que el aparato buco-dentó-maxilar se utiliza como arma y la valoración de tratamientos presumiblemente inadecuados.

11.   Cariologia: Especializada en la caries dental y su tratamiento.

12.   Odontología perinatal: Rama especializada en los cuidados odontológicos a la madre embarazada, el recién nacido y al niño hasta los tres años de edad.

13.   Gnatología: Rama especializada en el estudio de la función del aparato masticador, anatomía, fisiología, alteraciones patológicas del mismo y su tratamiento. Una de las afecciones tratadas por la gnatología es el bruxismo o rechinar de dientes.

14.   Odontología ocupacional: Es la rama de la odontología que se ocupa de la salud dental de los trabajadores en relación con su entorno laboral.

15.   Odontología deportiva: Rama de la odontología que estudia la influencia de cada deporte en la salud bucodental.

                       

      

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QUE ES IMAGEN DIAGNOSTICA

IMAGEN DIAGNOSTICA

Se llama así al conjunto de técnicas y procesos usados para crear imágenes del cuerpo humano, o partes de él, con el objetivo medico de revelar, diagnosticar o examinar enfermedades y para la ciencia médica con el fin estudiar la anatomía normal y funcional.

Como disciplina en su sentido más amplio, es parte de la imagen biológica e incorpora la radiología, las ciencias radiológicas, la endoscopia, la termografía médica, la fotografía médica y la microscopia. 

Las técnicas de medida y grabación, que no están diseñadas en principio para producir imágenes, tales como la electroencefalografía (EEG) y otras que sin embargo producen datos susceptibles de ser representados como mapas ya que contienen información relacionada con la posición, pueden considerarse de igual forma como imágenes médicas.

En el ámbito clínico la imagen médica reúne generalmente a la radiología o imagen clínica y al profesional de la medicina responsable de interpretar y de adquirir las imágenes, quien es el radiólogo. La radiografía de diagnóstico designa a los aspectos técnicos de la imagen médica y en particular la adquisición de imágenes médicas. El radiografo o el tecnólogo de radiología es responsable normalmente de adquirir las imágenes médicas con calidad de diagnóstico, aunque algunas intervenciones radiológicas son desarrolladas por radiólogos.

Como campo de investigación científica, la imagen medica constituye una subdisciplina de la ingeniería biomédica, la física médica o medicina, dependiendo del contexto; investigación y desarrollo en el área de instrumentación, adquisición de imágenes (e.g. radiografía), el modelado y la cuantificación son normalmente reservadas para la ingeniería biomédica, física médica y ciencias de la computación; la investigación en la aplicación e interpretación de las imágenes médicas se reserva normalmente a la radiología y a las subdisciplinas medicas relevantes en la enfermedad médica o área de ciencia médica como neurociencia, cardiología, psiquiatría, psicología, etc., bajo investigación. Muchas de las técnicas desarrolladas para la imagen médica son también aplicaciones científicas e industriales.

La imagen médica a menudo se usa para designar al conjunto de técnicas que producen imágenes de aspectos internos del cuerpo sin tener que abrirlo. En el caso de la ultrasonografía la sonda es el conjunto de ondas de presión ultrasónicas que se reflejan en el tejido y que muestran su estructura interna. En el caso de la radiografía de proyección, la sonda es radiación de rayos X, que son absorbidos en diferente proporción por distintos tipos de tejidos, tales como los huesos, músculos o grasa.

QUÉ SON LOS EXÁMENES DE LABORATORIO Y PARA QUÉ SIRVEN

QUÉ SON LOS EXÁMENES DE LABORATORIO Y PARA QUÉ SIRVEN

Es preciso hacerlos, por más temor que se le tenga a la jeringa y por más duro que sea el tener que llegar a tempranas horas a un laboratorio clínico, en ayunas y, para colmo, habiendo cenado poco la noche anterior. El consejo es para todos, que se tenga 10 u 80 años, no importa. Esos exámenes sirven para informarle si está enfermo o si algún día puede padecer una enfermedad. Pero, sobre todo, le permiten conocer, con certeza, que no está enfermo. Y que su salud, en efecto, está perfecta.

Que exámenes son y para qué sirven.

No son muchos, para toda edad son necesarios un cuadro hemático, un uroanálisis (parcial de orina), un coproanálisis (coprológico o de materias fecales), Glicemia basal (en ayunas), un nuevo examen una o dos horas después de haber desayunado, abundante en harinas y azúcares. Pero si usted es mayor de 30 años, hombre o mujer, a estos exámenes básicos es preciso sumarles unos más como ácido úrico en la sangre (ya no se usa el de la orina), colesterol total y fraccionado, triglicéridos, Creatinina. Y cuando se trata de una mujer, importantísimo todos los años, realizarse la citología vaginal.

Para que sirven?

Cuadro hemático: determina la cantidad de glóbulos rojos (hematíes), de glóbulos blancos (leucocitos) y la proporción de las distintas clases de glóbulos blancos (neutrófilos, linfocitos, etc.).

Si una persona tiene pocos glóbulos rojos o si el examen indica una cantidad insuficiente de hemoglobina, existe anemia. Demasiados glóbulos rojos también indican una anormalidad y puede en algunos casos, ser señal de problemas pulmonares.

En relación con los glóbulos blancos o leucocitos, demasiados pueden ser señal de infección aguda por bacteria (una apendicitis, por ejemplo), o de un comienzo de leucemia. Muy pocos pueden significar que existe una infección por virus pero también pueden ser señal de que algo anda mal en la médula ósea, encargada de fabricarlos.

El cuadro hemático debe siempre hacerse con sedimentación globular. La sangre es colocada en tubitos y se observa la velocidad con la que van sedimentándose los glóbulos. Cuando el proceso es veloz, existe una alteración en las proteínas derivada de una infección, una inflamación o un cáncer. Esto no es válido para las mujeres embarazadas.

Coproanálisis: La persona tiene suerte cuando en el examen aparecen las amibas llamadas histolíticas. La tiene porque estas tienen ciclos de permanencia en el intestino. Para tomar la muestra de las materias fecales, se recomienda tomar un laxante muy suave la noche anterior. Esto facilita la aparición de amibas y parásitos. Es igualmente preferible que el examen se haga seriado (dos o tres veces en distintos días).

En el coproanálisis se detectan otras cosas igualmente importantes: las giardias (a veces más perjudiciales que las amibas), otras especies de amibas, señales de infección intestinal que lleva a colitis, diarrea o flatulencia, gérmenes o bacterias, monilias y hongos.

Uroanálisis: El parcial de orina va a decir si la persona tiene azúcar (en este caso se debe hacer también una glicemia), si tiene albúmina (se debe hacer creatinina), si tiene pigmentos biliares (debe hacerse una prueba para el hígado. Uno de los primeros indicios de la hepatitis es la orina de color amarillo intenso).

También el uroanálisis puede señalar la presencia de hematíes (sangre que haría sospechar de un cálculo renal), leucocitos y bacterias (pus e infección). Cuando el resultado habla de cilindros de distintas clases, puede significar una alteración del riñón (nefritis).

Glicemia: Es la cantidad de azúcar (glicemia) en la sangre. Cuando su nivel en ayunas sobrepasa 120 miligramos por ciento, puede ser síntoma de diabetes y se debe practicar un nuevo examen después de un desayuno abundante en harinas y dulce. La curva de glicemia se hace cuando así lo dispone el médico.

Pero si la glicemia está por debajo de 70 miligramos por ciento, se considera que puede existir hipoglicemia. El endocrinólogo debe autorizar otras pruebas.

Colesterol y triglicéridos: Son los llamados lípidos y su examen es muy importante porque ayudará a diagnosticar defectos en el metabolismo de las grasas animales. La cifra aislada de colesterol total sola no significa mucho, es importante determinarla junto con las fracciones. Estas cifras orientarán al médico acerca del riesgo coronario (infarto) de la persona.

Cuando los triglicéridos están elevados, contribuyen a la arteriosclerosis, pero también pueden ser signo de mal metabolismo de los azúcares (diabetes).

Ácido úrico: También llamado uricemia. Las cifras aceptadas suelen diferir entre hombres y mujeres. Sin embargo, se considera que cuando los niveles de ácido úrico son elevados, existe un metabolismo inadecuado de los azúcares y la persona puede presentar dolores en las articulaciones.

Estos dolores pueden darse aún si el ácido úrico es normal, se trata de un tipo diferente de reumatismo.

LISTA DE PRECIO REACTIVOS

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LISTA DE PRECIO COLORANTES

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AREAS DEL LABORATORIO CLINICO

El laboratorio clinico cuenta con las siguientes areas funcionales:

Hematología

En esta área se realiza el estudio de los principales componentes de la sangre y los tejidos hematopoyéticos que la conforman (médula ósea, ganglios linfáticos, bazo, entre otros). El hemograma es una de las pruebas que más se solicita al laboratorio clínico y sin duda una prueba que aporta datos muy valiosos al clínico en la evaluación de un paciente.

Coagulación

En esta área se procesan las pruebas que detectan trastornos hemorrágicos, trombóticos y estados de hipercoagubilidad. Dentro de las más habituales se encuentra el Tiempo de Protrombina (TP), el Tiempo Parcial de Tromboplastina (PTT), Fibrinógeno, Anti-trombina III, etc.

Es muy frecuente la prueba de INR para el control del tratamiento del Sintrom, cuyo objetivo es conseguir un nivel de anticoagulación óptimo, de acuerdo con la condición particular de cada paciente. Este control se lleva a cabo con coagulómetros digitales, que permiten realizar el análisis de la sangre por medio de una punción capilar, en el dedo.

Bioquímica

Se realiza el estudio de los elementos químicos de la fracción líquida de la sangre y de la orina. Las más habituales son las determinaciones de Glucosa, Colesterol y sus fracciones, Triglicéridos, pruebas de función renal como urea, ácido úrico, Creatinina, pruebas de función hepáticas como Bilirrubinas, transaminasas, ALT, AST, GGT, Fosfatasas alcalinas, Electrolitos, Electroforesis de proteínas, entre muchas otras.

Alergia

Se realizan pruebas para el diagnóstico de la patología alérgica, en la identificación de alérgenos responsables de esta patología y en la monitorización de pacientes tratados con terapia hiposensibilizante.

Marcadores biológicos

En esta área se realiza la determinación de marcadores biológicos, que son sustancias producidas por las células cancerosas o por otras células del cuerpo como respuesta al cáncer pero también a ciertas afecciones benignas (no cancerosas).

Las determinaciones más habituales son PSA, PSA Libre, CA125, CA19-9, CA 15-3, CE A, Alfa fetoproteína, entre otras.

Endocrinología

En esta área se estudia los desórdenes producidos por alteraciones de las glándulas endocrinas, que son aquellas que vierten su producto a la circulación sanguínea. En esta área se realizan como pruebas de rutina: T3, T3 Libre, T4, T4 Libre, Cortisol, Testosterona, TSH, hormona de embarazo HCG, FSH, LH, Estradiol, Prolactina, Progesterona, entre otras.

La tecnología empleada es la Quimioluminiscencia, reconocida y aceptada mundialmente por su gran exactitud y especificidad.

Inmunología

Se realizan las determinaciones relacionadas con el sistema inmunológico: enfermedades autoinmunes, hipersensibilidades, inmunodeficiencias, entre otros. Dentro de las pruebas más comunes que se realizan en esta área, se encuentran: Toxoplasmas, Rubeola, VIH, Citomegalovirus, Varicela, Herpes, Hepatitis (A,B,C), entre otras. De igual manera, se realizan pruebas especializadas para el diagnóstico de enfermedad celíaca como: Gliadina IgG e IgA, Transglutaminasas IgG e IgA y pruebas autoinmunes como ANA, ENAS y Anti DNA.

Toxicología

Se determinan la ausencia o presencia de sustancias potencialmente tóxicas en distintas muestras biológicas. Los principales grupos de tóxicos que se investigan son, drogas de abuso, medicamentos, pesticidas y tóxicos volátiles (especialmente usado en la evaluación de la toxicología laboral).

Banco de sangre

La función es la de almacén de sangre, garantizando que la sangre donada o los productos derivados (hemoderivados), sean seguros antes de utilizarse en transfusiones de sangre y otros procedimientos médicos que se realizan en los hospitales.

Cirugia y tipos de cirugias

La etimología del término cirugía nos remonta al vocablo latino chirurgia, que a su vez tiene origen griego. La cirugía es la rama de la medicina que se dedica a curar las enfermedades por medio de operaciones o incisiones.

Existen diversas ramas de la cirugía. La cirugía general se encarga de las operaciones gastrointestinales (estómago, bazo, páncreas, hígado, etc.) y de las glándulas endócrinas. También abarca las cirugías torácicas no cardiovasculares.

La cirugía traumatológica u ortopédica tiene como objetivo la solución de problemas del aparato locomotor, tanto de sus partes musculares como óseas o articulares. Estas cirugías buscan solucionar lesiones agudas, crónicas, recurrentes o traumáticas.

Por otra parte, la cirugía plástica es una especialidad quirúrgica que tiene el objetivo de restablecer o embellecer la forma de alguna parte del cuerpo. En lo que refiere al embellecimiento, la rama especializada recibe el nombre de cirugía estética.

Es importante resaltar el hecho de que dentro de este tipo de cirugía nos encontramos con un amplio número de operaciones con las que cualquier persona consigue lucir mucho más bella y atractiva. Entre las mismas destacamos algunas que en los últimos años han experimentado un importante crecimiento y que son más demandadas por quienes sueñan con acabar con todas sus imperfecciones físicas.

De esta manera, habría que subrayar intervenciones tales como las siguientes:

Rinoplastia. Es una operación quirúrgica que se realiza con el claro objetivo de lograr modificar la estructura de la nariz para que presente un aspecto mucho más armónico con el resto de la cara.

Otoplastia. Las llamadas orejas de soplillo son las que se corrigen con esta mencionada intervención estética.

Lifting. Este estiramiento facial, para acabar con las arrugas y lucir un aspecto más joven, se ha convertido en uno de los tipos de cirugía estética más demandados tanto por famosos como por ciudadanos de a pie.

Aumento de mamas. Si hay una operación quirúrgica estética que ha pasado a ser común dentro de las clínicas del ámbito de la cirugía que nos ocupa es esta y es que muchas son las mujeres que apuestan por aumentar sus senos para sentirse más atractivas. De esta manera, ponen fin a un sinfín de complejos que estaban presentes en su día a día.

Abdominoplastia. Reducir el volumen del abdomen es lo que se consigue con dicha cirugía que se lleva a cabo haciendo uso de anestesia general y que supone estar en quirófano entre dos y cuatro horas, aproximadamente.

Aunque los orígenes de la cirugía plástica no son claros, ciertos jeroglíficos encontrados en Egipto hacen suponer que las primeras intervenciones para la reparación de la nariz tuvieron lugar en el 3.000 a.C.

En la actualidad, las cirugías estéticas están muy desarrolladas y son casi una práctica habitual. Su aceptación social es tan grande que hasta las niñas desean realizarse este tipo de cirugías para imitar los estándares de belleza que se difunden día a día a través de los medios de comunicación.

En el caso de las menores de edad, existe una polémica en torno a la difusión de las cirugías estéticas. Por eso, la mayoría de los países exigen la autorización de los padres para realizar dichas intervenciones.

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